退会申請フォーム

入力の際には半角カタカナ、全角数字、特殊文字などの使用はしないでください。

退会申請フォーム

会員種別必須

(例 : 公益社団法人腐食防食学会)

(例 : 113-0033)

(半角英数記号のみ)

(例 : 2-13-10)※数値、ハイフンは半角

(例 : ○○ビル1階)※数値、ハイフンは半角

(例 : ysm.hng-113-0033@jcorr.or.jp)※数値、ハイフン、@は半角

(例 : 090-1234-5678)※数値、ハイフンは半角

退会理由必須

退会にあたり以下の項目をご確認の上、
申込してください

・退会申請のあった年度の会費は払い戻しをいたしません。
・未納の年会費がある方はお支払いの上、退会のお手続きをお願いいたします。
・年会費のお支払い状況が不明な方・請求書類を紛失された方は、事務局まで必ずご連絡をお願いいたします。
・E-mailアドレスをお持ちでない方は、事務局までお電話でお問い合わせください。

チェックボックス(未定義)必須